你如何阻止AFib攻击?


问医生

我患有慢性心房颤动,最近我遭受了惊恐发作。幸运的是,当我和我的妻子在一起时,我的Afib袭击发生在家里,所以一切都很好,但我担心如果我开车的话可能会发生什么。有没有办法阻止心房纤颤发作?

医生的回应

心房纤颤发生时没有有效的家庭治疗方法。

但是,如果医生建议改变生活方式或开药,请严格遵循他或她的建议。生活方式的改变可能会阻止与节日心脏相关的AFib(外行人的压力和饮酒,饮食不良等因素造成的AFib攻击一词)。此外,在家中仔细坚持服药也可以预防许多AFib发作。这是了解医疗是否有效或需要调整的唯一方法。

心房颤动的治疗传统上寻求三个目标:减慢心率,恢复和维持正常的心律,并防止可能导致中风的血栓。

  • 心率控制:如果速度很快,第一个治疗目标是减慢心室率。
    • o如果患者出现严重的临床症状,如胸痛或与心室率相关的呼吸短促,急诊科的医疗保健专业人员将尝试使用静脉注射(IV)药物迅速降低心率。
    • o如果患者没有严重症状,可以口服药物。
    • o有时患者可能需要不止一种口服药物来控制心率。
  • 恢复并维持正常的心律:大约一半新诊断的房颤患者会在24-48小时内自发地转为正常节律。然而,心房颤动通常在许多患者中恢复。
    • 如前所述,并非每个患有心房颤动的人都需要服用药物来维持正常的节律。
    • 心律失常返回的频率及其引起的症状部分地决定了个体是否接受节律控制药物,这通常被称为抗心律失常药物。
    • 医疗专业人员仔细定制每个人的抗心律失常药物,以产生所需的效果,即正常的心律。
    • 大多数这些药物会引起不必要的副作用,这限制了它们的使用。应该与医生讨论这些药物。
  • 防止凝块形成(中风):中风是心房颤动的毁灭性并发症。当其动力受损时,如在AFib中,血栓可在心房中形成。当心脏中形成的一块血凝块脱落并移动到大脑时会发生中风,从而阻塞血液流动。
    • 共存的医疗条件,如高血压,充血性心力衰竭,心脏瓣膜异常或冠心病,会显着增加中风的风险。年龄超过65岁也会增加中风的风险。
    • 大多数房颤患者服用一种名为华法林(Coumadin)的血液稀释药物,以降低中风和心力衰竭的风险。华法林阻断血液中促进凝血的某些因素。急性地,最初的血液稀释剂是静脉注射或皮下注射肝素以快速稀释患者的血液。然后决定是否需要口服华法林。
    • 卒中风险较低的人和不服用华法林的人可以使用阿司匹林。它可以与Plavix一起使用。阿司匹林并非没有副作用,包括出血问题和胃溃疡。
    • 氯吡格雷(Plavix)是另一种药物,许多医生也使用它来预防包括AFib在内的心血管疾病中的血凝块形成。
    • 一些心脏病专家可能使用的其他药物包括依诺普林(Lovenox),达比加群(Pradaxa)和利伐沙班(Xarelto)。用于减少慢性AFib患者凝块形成机会的这些药物的选择通常取决于患者对香豆素的问题以及心脏病专家对这些药物的偏好或经验。

有关更多信息,请阅读我们关于心房纤颤的完整医学文章。

评论 2019年9月11日

参考

参考文献:

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罗森塔尔,劳伦斯,等。 “心房颤动药物治疗。” Medscape表示。 2012年3月15日。

最新。患者信息:心房颤动(Beyond the Basics)。