卫生官员说,特朗普到2030年没有新的艾滋病病例的目标是可能的 – WebMD


由E.J.蒙代尔

HealthDay记者

2019年2月6日,星期三(HealthDay新闻) – 周二晚上,唐纳德·特朗普总统在国情咨文演讲中宣布,他的政府计划到2030年将美国新的艾滋病病毒传播途径排除在外。

“总之,我们将在美国及其他地区击败艾滋病,”总统告诉全国。

在周三早上的一次后续媒体吹风会上,主要的联邦卫生官员概述了如何完成这项任务。

“我们将尽早诊断所有人,我们将快速有效地治疗感染,我们将保护那些风险最高的人,我们将以压倒性的力量应对任何爆发,我们将在这个国家建立一个公共卫生工作队,其具体目标是在五年内将新诊断减少75%,在10年内减少90%,“海军上将Brett Giroir说。

他是美国卫生与公共服务部的助理部长。

目前有超过100万美国人感染艾滋病毒。

联邦政府科学家几个月来一直在协调新计划,该计划结合了更广泛的努力来阻止艾滋病病毒的传播,并为已经感染的人提供更好的治疗。

Giroir周三告诉记者,让更多人接受病毒检测至关重要。

“我们有很好的策略来确定我们如何及早发现并让人们接受治疗,”他说,“我们知道,90%的新感染是由未确诊且未得到有效护理的人传播的。”

但美国疾病控制和预防中心主任Robert Redfield博士补充说,新的感染通常聚集在某些“高风险”社区。

在2018年,“美国有超过38,500个新感染病例,”他说。为了帮助确定测试和治疗需求最大的地方,“我们实际上解除了每个县的感染人数,这使得我们可以根据他们对美国年度感染的贡献来对各县进行排序。”

雷德菲尔德说,他感到“震惊”地看到,美国3000个县中只有48个县占所有新艾滋病毒感染的一半。

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“这表明我们的疫情地理位置非常突出,如果我们能够增加这48个县应对新感染的能力,我们就可以大幅度减少新感染的数量,”他说。

艾滋病研究人员和患者倡导者早就知道病毒会对某些群体造成最严重的伤害,尤其是同性恋和双性恋者。专家说,这个小组的高水平社区可能从有针对性的干预措施中受益最多。

然后是治疗问题 – 既防止新感染又控制现有感染。

最近的一项进展是出现了像Truvada这样的药物,它们既可用于治疗活动性感染,也可用作“暴露前预防”(PrEP) – 一种针对被认为具有高感染风险的人的预防策略。

Anthony Fauci博士是美国国家过敏和传染病研究所的负责人,长期以来一直站在抗击艾滋病毒/艾滋病的最前沿。

在周三的发布会上,他强调说:“如果你对待一个人并将他们的病毒载量降到可检测水平以下,他们就不会将病毒传染给另一个人。”

“我们知道暴露前预防在超过97%的病例中有效,”Fauci说。所以,“如果你将这两者放在一起,理论上你可以结束我们所知道的流行病。这就是我们的目标。”

通往这种希望的道路是艰难的。

在20世纪80年代和90年代,艾滋病毒/艾滋病成为一种看似不可阻挡的流行病。这种病毒使健康人群的免疫系统瘫痪,使他们容易受到致命的“机会性”感染。

全世界有数百万人死于艾滋病毒,但20世纪90年代中期强效抗逆转录病毒药物鸡尾酒的出现彻底改变了护理,使病毒水平降至不可检测的水平,并阻止了艾滋病的发病。

艾滋病毒传播水平也急剧下降,尽管美国每年仍有数千例新感染病例。

Brian Mustanski指导芝加哥西北大学Feinberg医学院的性与健康和健康研究所。他同意,在某些条件下,到2030年可以消除新的艾滋病毒感染病例。

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“如果我们要在美国结束艾滋病病毒传播,我们需要进行研究,以帮助了解如何在正确的时间有效地向正确的社区提供正确的干预措施,”他说。

“每44分钟,美国一名13至29岁的男同性恋或双性恋男子被诊断出患有艾滋病毒,”Mustanski补充说。 “这些诊断在有色人种中是不成比例的 – 美国唯一一个年度诊断率上升的人群。美国任何结束艾滋病病毒传播的计划都必须以年轻男同性恋和双性恋男性的需求为中心为了成功。“

Mustanski认为,任何旨在十年内消除艾滋病病毒传播的计划都必须使这些服务欠缺的社区能够获得PrEP。

“我们今天采取了非常有效的方法来预防艾滋病病毒的传播,但他们并未有效地接触到最需要艾滋病毒的社区,”他说。

还必须做更多的工作来提高艾滋病毒检测率,因为未确诊的艾滋病毒携带者更有可能感染艾滋病毒。

“只有四分之一的性活跃的青少年男同性恋和双性恋男孩曾经接受过艾滋病毒检测,”Mustanski指出。 “因此,美国只有大约一半的艾滋病病毒阳性的年轻人知道他们的身份,这是救生治疗的切入点,也可以消除传播。”

他说,旨在鼓励安全性行为的社区外展活动是将传播降至零的另一个关键步骤。

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来源

资料来源:2019年2月6日,新闻发布会:海军上将Brett Giroir,HHS卫生助理部长,Anthony Fauci,医学博士,美国国家过敏和传染病研究所所长,Robert Redfield医学博士,美国疾病中心主任控制与预防; 2019年2月5日,国情咨文演讲,唐纳德特朗普总统; Brian Mustanski,博士,芝加哥西北大学Feinberg医学院性与少数民族健康与福利研究所所长;纽约时报



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