科学家们发现创伤后应激障碍患者大脑中自杀念头的化学征兆


新闻图片:科学家们发现创伤后应激障碍患者大脑中自杀念头的化学征兆艾伦莫兹
HealthDay记者

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2019年5月13日星期一(HealthDay新闻) – 想象一下,如果脑部扫描可以显示患有创伤后应激障碍的人是否处于自杀的边缘。声音太过牵强,不是真的吗?

现在,一项新的小型研究表明,仅通过跟踪普通大脑化学物质在大脑中的分布方式就可以实现。

调查涉及的患者不到90人。但它提出了这样一种可能性,即在未来的某些时候,可以开发新的治疗方法来降低这一弱势患者群体的自杀风险。

“患有精神障碍的人有较高的自杀思维和行为风险,目前还没有一种治疗方法来缓解创伤后应激障碍中的自杀念头 [post-traumatic stress disorder]“着名研究作者Irina Esterlis。她是康涅狄格州西黑文市耶鲁大学医学院精神病学副教授。

“实际上,只有两种美国食品和药物管理局批准的PTSD治疗方法,”Esterlis说。两者都是称为SSRIs的抗抑郁药(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)。但是他们“不能快速工作,并且在大约一半的人中可能效果不佳,”她指出。

这项新工作指出了一种可能引发经典创伤后应激障碍症状的大脑活动,例如避免与创伤事件和/或紧张感相关的人或地方的愿望。

Esterlis解释说,在创伤后应激障碍患者中,这些症状可引发自杀念头。

“因此,了解何时改变是很重要的 [brain activity] 发生了,所以我们可以在最佳时间“修复”它,“Esterlis说,他也在美国退伍军人事务部的创伤后应激障碍国家中心工作。

所讨论的脑化学物质是所谓的“谷氨酸受体”,称为mGlurR5。

专家说,它遍布大脑的所有区域,在调节学习,记忆和睡眠方面起着重要作用。动物研究还将mGlurR5模式改变为焦虑和抑郁风险。

考虑到这一点,研究人员使用PET扫描来监测这些受体在29个创伤后应激障碍患者,29个被诊断患有严重抑郁症的患者和29个健康患者中如何在五个不同的大脑区域中表现。

最后,PTSD患者在有自杀念头时进行的扫描显示,在这样的时刻,这些受体倾向于聚集在脑细胞外,而不是内脑细胞。

Esterlis指出:“与精神健康的个体相比,我们发现患有创伤后应激障碍的PTSD患者细胞外部的这些受体约有30%以上。”

这种外倾模式使得受体更加“活跃”。与健康对照相比,PTSD患者的所有五个扫描脑区域中的这种可用性显着更高,并且与抑郁患者相比在三个区域中显着更高。

埃斯特里斯重申,“将要开展更多的工作”,以进一步调查这些差异,以及这些模式是否最终可能成为风险筛查工具或治疗目标。

调查结果发表于5月13日 美国国家科学院院刊

纽约市脑与行为研究基金会主席Jeffrey Borenstein博士表示,这一发现是向前迈出的积极一步。

“显然需要做更多的工作,”他说。 “但对我来说,当科学家能够找到并更好地了解大脑的运作方式以及当人们遇到某些条件时会发生什么情况时,这是非常有希望的。”他没有参与这项研究。

“所以,这是一个初步的发现,”Borenstein强调。 “但它有可能导致有用的生物标志物类型,可以帮助患有创伤后应激障碍等疾病的患者做出诊断和治疗决定。我们确实有治疗方法。但我们需要更好的治疗方法。这非常重要。这可能会变成有帮助。“

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资料来源:Irina Esterlis,博士,康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院精神病学系副教授,临床神经科学部,美国康涅狄格州西黑文市退伍军人事务部创伤后应激障碍国家中心。 ; Jeffrey Borenstein,纽约市脑与行为研究基金会主席; 2019年5月13日, 美国国家科学院院刊