长期运动降低了老年人的跌倒,伤害风险


一项审查和荟萃分析发现,1年或更长时间的中等强度运动计划与老年人受伤的跌倒和跌倒风险“适度但显着”降低有关。作者写道,这些项目也可能导致骨折风险的降低。

他们补充说,这些发现证实了其他荟萃分析的结果,这些荟萃分析显示了任何长度的运动干预对老年人跌倒相关结果的有益影响。然而,这项研究首次关注长期运动,这可能产生类似长期的益处。

这些益处似乎扩展到患有神经系统或心脏代谢紊乱的患者,并且与死亡或住院治疗的风险增加无关。

该研究由法国图卢兹大学医院老龄研究所的Philipe de Souto Barreto博士及其同事进行,于12月28日在线发表。 JAMA内科

在这些研究结果的基础上,“保护老年人免受各种不良事件影响的最佳运动方案是中等强度的多组分训练,包括平衡训练,每周进行2至3次;训练持续时间为30至60分钟(平均值)根据有害跌倒分析的研究,50分钟应该是安全有效的,“研究人员解释说。

降低跌倒,受伤的风险

研究人员对46项长期随机临床试验(RCT)进行了系统评价,共有22,709名参与者。在这些研究中,有40人,有21,868人,被纳入荟萃分析。研究持续至少48周,并比较至少一项运动干预对比较组的影响,该对照组由无干预或注意或主动控制组成。研究仅限于参与者在基线时至少60岁或具有平均年龄为60岁或以上的研究人群的研究。

运动干预与跌倒风险降低12%相关(20项随机对照试验; 4420名参与者;风险比 [RR],0.88; 95%置信区间 [CI],0.80 – 0.98; P = .02)。同样,运动干预与有害跌倒风险降低26%相关(9项随机对照试验; 4481名参与者; RR,0.74; 95%CI,0.62-0.88; P = .001)。

然而,作者补充说,“运动无法有效减少骨折数量(P 他们还发现长期运动与死亡,住院或经历多次跌倒的风险之间没有显着关联,这可能意味着死亡率和住院治疗难以改变结果,可能是因为他们已经确定多维参数可能超出了运动引起的益处范围。“

证据是“健壮”和“一致”

通过这项研究,“我们有足够的,强有力的,一致的证据表明,运动干预可预防老年人的不良事件,包括跌倒,有害跌倒,骨折和行动不便,”Ryan R. Kraemer,医学博士和C. Seth Landefeld,来自伯明翰阿拉巴马大学医学系的医学博士在受邀评论中写道。

该研究结果还回答了生活方式干预和长者独立研究提出的一些问题,该研究表明,定期运动有助于老年人保持活动能力,但也表明运动与住院和死亡风险增加之间存在关联,尽管在统计上并不显着。这种分析有助于解决这些问题。

“当涉及到老年人的长期运动时,”Kraemer和Landefeld总结道,“减少并不总是更多:中等强度运动每周2或3次应该是医生的命令。”

研究参与者的平均年龄为73.1岁; 66.3%是女性。平均干预时间为17个月;中位数为12个月。 16项试验仅限于接受特定临床诊断的患者,如心血管疾病或痴呆。

大多数研究使用具有多种成分的运动方案,例如有氧运动加力量或平衡训练。大多数治疗方案每周进行三次,每次约50分钟,中等强度。作者写道:“平均合规率约为65%。” “比较组通常是主动控制,从注意控制到更强化的干预(例如,支架血管成形术)。”

审查限制包括在一些研究中缺乏关于锻炼依从性的信息;任意使用1年作为“长期”运动的定义;由于使用了几种类型的统计分析而导致1型错误的风险;在所审查的研究中,参与者群体之间存在很高的异质性。

原始文章列出了研究作者的相关财务关系。 Kraemer博士和Landefeld博士披露没有相关的财务关系。

JAMA Intern Med。 发布于2018年12月28日。全文,评论

欲了解更多新闻,请加入我们的Facebook和 推特