高凝固性为女性创伤患者提供了生存优势


纽约(路透社健康) – 研究人员报告说,女性创伤患者比男性创伤患者更容易出现高凝状态,这为女性患者提供了显着的生存优势。

女性比男性更具高凝状态,但这种差异是否会影响创伤后的临床结果尚不清楚。

奥罗拉科罗拉多大学丹佛分校的Erik D. Peltz博士及其同事使用血栓弹性描记术(TEG)评估严重损伤后凝血的性别差异,以及这些差异是否影响了464名患者(23%女性)的临床结果。

全血TEG证实了凝血的性别差异,他们在1月21日在线发表在美国外科医师学会杂志上,而基于血浆的常规凝血试验发现两性之间没有显着差异。

在调整年龄,损伤严重程度评分和其他因素后,男性出现凝血时间延长(> 128 s),最大凝块强度降低和纤维蛋白溶解减少的可能性显着高于女性 – 总体而言,高凝状态较低。

研究小组发现,在最大凝块强度降低的情况下,女性性别具有显着的生存益处。

虽然高纤维蛋白溶解患者的病死率没有性别差异,但所有患有高纤维蛋白溶解的男性均死于凝血病或出血性中风,但只有一名患有高纤维蛋白溶解的女性死亡,其死亡与凝血病无关。

输血要求,大量输血和高凝状态的发病率在两性之间没有差异。

研究人员总结说:“这些数据挑战了统一输血策略的临床偏见,并建议女性应该采用差异输血触发器和策略,因为它们具有更高凝血功能,对于男性来说更具高凝血性。” “我们的数据还表明,女性可能需要较少的血液输出,并且由于其高凝状态而不太可能需要抗纤维蛋白溶解剂,抗纤维蛋白溶解疗法可能会不成比例地增加女性静脉血栓栓塞事件的风险。”

“这项研究的结果强调了进一步研究性别作为创伤人群研究的生物学变量的必要性,以及这些性别二态性如何保证在严重损伤后进行差异输血实践或复苏,”该团队补充说。

佩尔茨博士没有回应评论请求。

消息来源:https://bit.ly/2Dopgtl

J Am Coll Surg 2019。