新型医用超滤液几乎瞬间密封大伤口,防止疤痕



    

        为什么对你很重要

            

新型超高密度胶可以比针脚更快,并允许更漂亮的最终结果

    

修复损伤的器官和组织时,外科医生通常会使用缝合针或缝线。有时也可以使用皮肤胶,但这只适用于最表面的伤口。直到现在,就是这样。这是因为来自美国和澳大利亚的一组研究人员开发了一种称为MeTro的新型超弹性超声乳化剂,可用作缝合或缝线的替代品 – 减去瘢痕形成的风险

哈佛大学生物启发工程研究所副教授Ali Khademhosseini对数字趋势(Digital Trends)表示:“我们开发了一种基于天然蛋白质的材料,既粘稠又有弹性。” “蛋白质是基于弹性蛋白,通常在我们身体的弹性组织中表达,如肺和血管,并为组织提供机械弹性和弹性。这种材料可用于外科应用以密封切口,例如在肺肿瘤切除后密封空气泄漏的情况。由于材料既坚固又有弹性,因此可用于以前需要缝合的应用中。此外,材料可能随着组织形成而降解。“

迄今为止,MeTro已经在大鼠研究中得到证实,在那里它能够帮助关闭动脉切口以及肺部穿刺。另外在猪肺中已被证实,即使当肺反复充气和放气时,它也用于密封伤口。 “我们已经表明,这种材料可以用于大型动物模型,”Khademhosseini继续说。 “下一步将是尝试开发可用于人类的临床试验。这将需要大量的资金和潜在的商业伙伴关系。“

推荐给人类,Khademhosseini说,MeTro可以用于术后闭合切口。也可能用于在重大车祸或战区等情况下对现场严重的内伤造成伤害。

除哈佛大学外,参与研究的其他机构包括东北大学,波士顿贝斯以色列女执事医学中心(BIDMC)和澳大利亚悉尼大学。描述研究的论文最近在“科学转化医学”杂志上发表




科学家背后的斑点基因


                        

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新闻图片:科学家斑点基因背后的皮肤颜色

2017年10月12日星期四(HealthDay新闻) – 人类有一系列的颜色,新的研究越来越接近于发生的情况。

非洲人中新鉴定的与肤色相关的基因变异可以为人类进化提供见解。研究人员说,这些发现还可以提高科学家对皮肤癌和其他病症的了解

“我们已经确定了新的遗传变异,有助于遗传基础,是现代人类中最引人注目的变异特征之一,说研究资深作家莎拉·蒂什科夫。她是宾夕法尼亚大学遗传与生物学教授

到目前为止,只有少数与皮肤颜色正常变化相关的基因被确定。

在这项研究中,研究人员评估了非洲近1600个种族和遗传多样化人群的皮肤色素沉积和遗传数据

“当人们想到皮肤颜色在非洲,大多数会想到更黑暗的皮肤,但我们显示,在非洲,有一个巨大的变化,从皮肤像一些亚洲人一样轻到全球最黑暗的皮肤和之间的一切,“Tishkoff说“

”我们确定影响这些特征的遗传变异,并表明影响光和黑皮肤的突变已经存在了很长时间,因为在现代人类的起源之前,“她指出。 “19459007”

“皮肤颜色是人类的经典可变特征,被认为是适应性的,”Tishkoff说。 “分析皮肤颜色变异的遗传基础揭示了适应性特征如何演变,包括那些在疾病风险中发挥作用的基因。”

对于浅色和深色皮肤都有好处。例如,较暗的皮肤被认为有助于为太阳的紫外线提供一些保护。研究人员补充说,非洲人不会经常发展最致命的皮肤癌,黑素瘤,

另一方面,较轻的皮肤在阳光照射的地区改善阳光引发的维生素D。

研究中确定的大多数皮肤色素相关遗传变异似乎起源于30多万年前。据报导,大约有一百万年前,在现代人类出现之前出现了一些这样的变体,这些变体的老版本与中等色素皮肤有关,这表明我们古代的祖先有较轻而不是皮肤较暗

“如果你要刮一条黑猩猩,就会发现色素沉着,现代人的祖先肤色可能比较轻,这很有可能是当Tishkoff解释说:“我们失去了覆盖我们身体的头发,从森林到开放的大草原,我们需要更深的皮肤,即使在过去的几千年里,也影响着黑暗和皮肤的变化,人类继续发展。”

她还说,这项研究突出了非洲人的多样性,并挑战了种族的生物概念。

“我们确定与皮肤颜色相关的许多基因和新的遗传变异可能永远不会在非洲以外被发现,因为它们的变化并不大,“她说,

”非洲有如此多的多样性,这并不常见。没有像非洲种族这样的事情。我们显示,非洲大陆的皮肤颜色非常多变,而且它仍在发展。此外,在大多数情况下,与非皮肤相关的遗传变异在非洲出现,“Tishkoff总结道。

该研究于10月12日在科学杂志

– Robert Preidt

医学新闻
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来源:宾夕法尼亚大学新闻稿,2017年10月12日

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妈妈的多种维生素使用可能会减少自发症,ID风险


     

新的研究表明,在怀孕期间使用多种维生素可能降低共同孤独症谱系障碍(ASD)和智力障碍的风险

     

宾夕法尼亚州费城德雷克塞尔大学的调查人员发现,母体多种维生素补充剂(含或不含额外的铁或叶酸)与儿童ASD加智力障碍风险降低31%

     
     

相比之下,补充没有影响发展ASD无智力障碍的可能性

     

Drexel大学Dornsife公共卫生学院流行病与生物统计系博士后研究员伊丽莎白·德维尔比斯(Elizabeth DeVilbiss)首席撰写人伊丽莎白·德维尔比斯(Elizabeth DeVilbiss)博士说:“我们的研究结果不同于智障人士的存在或不存在,这是非常有趣的。 Medscape Medical News

     
     

“多种维生素使用与ASD之间的联系可能与ASD,智力障碍或两者有关,这在本研究中无法检查,但我们计划在今后的工作中着眼于此。”

]
     
     

研究于10月4日在 BMJ 在线发表。

     

产妇饮食,自闭症风险

     

作者指出,虽然以前的研究表明ASD发展成熟,母体营养可能会影响ASD的风险,但基于人群的研究结果“不一致”

     
     
     

此外,鉴于潜在的营养补充剂的潜在作用很困难,鉴于ASD的原因可能因智力障碍的存在而有所不同 – 这个问题“在营养补充方面没有得到很好的研究, “他们补充说。

     

社会经济因素,疾病状态,健康行为或怀孕特征之间的母亲差异可能是观察到后代中膳食补充和ASD之间关联的潜在混杂因素

     “

”DeVilbiss博士说,“怀孕期间饮食如何影响自闭症和/或智力障碍的风险并不多见

     “

”近年来有关于怀孕期间各种饮食习惯以及多种维生素,铁,叶酸,维生素D等多种自闭症风险的研究,但证据仍未确定。“

     
     

为了解决先前研究的局限性,研究人员分析了兄弟姐妹控制人员以解释家庭,环境和遗传混杂,并利用倾向得分匹配来确保暴露和未暴露儿童之间的平衡比较

      
     

研究人员还使用整个样本的多变量回归分析来调整大量协变量

      
     

分析策略旨在为研究结果提供“鲁棒性”

      
     

在第一次产前检查时评估了自我报告的补充和药物使用,发生在妊娠中期为10.7周(四分位数范围,9.0-12.7周)

      
     

母系协变量包括使用住院服务,门诊服务,处方药。产妇协会还包括精神科数据,以及有关年龄,平等,吸烟状况和体重的数据。产妇社会人口数据包括出生国家,教育和家庭收入

      
     

数据来自瑞典斯德哥尔摩县的儿童登记册,至2001年至2011年期间至少4年。只有2011年底4至15岁的儿童才有,只有在兄弟姐妹出生的儿童研究期间同一母亲被纳入研究

      
     

研究人员根据使用补充剂将母婴对(n = 273,107)分为五个不重叠组:多种维生素(n = 62,840; 23.0%),仅铁(n = 90,138; 33.0%),铁和叶酸(n = 25,445; 9.3%),叶酸(n = 2789; 1.0%),无上述(n = 91,895; 33%)

      
     

多维生素组进一步细分为仅服用多种维生素(n = 17,539; 6.4%),多种维生素和铁(n = 37,046; 13.6%),多种维生素和叶酸(n = 1602 ; 0.6%),以及服用多种维生素,铁和叶酸(n = 6653; 2.4%)的人

      
     

回归分析显示,与不使用多种维生素,铁和叶酸(优势比[OR],0.69; 95%置信区间[CI])相比,多种维生素的使用与智力障碍的ASD的可能性较低有显着相关性, 0.57 – 0.84)

      
     

从倾向评分分析(OR,0.68; 95%CI,0.54 – 0.86)和同胞控制分析(OR,0.77; 95%CI,0.52 – 1.15)的点估计中发现了类似的发现,尽管后者发现没有统计学意义

      
     

值得注意的是,在任何分析中,多种维生素的使用与没有智障者的较低ASD无关

      
     

对于使用不含额外铁或叶酸的多种维生素的女性,优势比估计为0.60(95%CI,0.44 – 0.84)

      
     

使用指标变量进行补充分析,对其他补充剂进行调整,得出了与原始分析估计相似的回归和同胞分析中多种维生素和智力障碍的ASD的估计值

      
     

发现仍不确定

     

补充使用者群体在几个健康和社会经济特征方面存在差异。多维生素使用者往往年龄较大,初产,受教育程度高,家庭收入较高,吸烟的可能性较小,与没有使用多种维生素的人相比,更有可能在瑞典出生

      
     

虽然叶酸使用者与多种维生素使用者完全相似,但更可能是移民,吸烟者和癫痫患者

      
     

采取铁或铁加叶酸的母亲往往年轻,多产,受教育程度较低,移民,吸烟者和收入较低

      
     

这些观察到的母亲之间的差异是潜在的混杂因素

      
     

研究人员表示,有可能还有其他不可观察的混杂因素。然而,他们注意到,三种“先进的分析方法”一起出现,似乎指出多种维生素使用与智力障碍的ASD之间存在潜在的逆关联。“

      
     

另一方面,补充剂的类型,时间和剂量无法确定,数据并未表明是否存在接触补充剂的“关键窗口”

      
     

DeVilbiss博士注意到其他问题。 “单一的观察性研究不能确定因果关系,以前的研究报告有冲突的结果。”

      
     

此外,“虽然我们自己没有找到叶酸和铁的一致关系,但我们不能排除铁和叶酸的潜在贡献,因为多产和维生素中含有叶酸和铁,而我们也没有评估饮食摄入量,“她补充说。

      
     

临床适用性辩论

     

对于 Medscape Medical News 的研究,罗德岛普罗维登斯布朗大学公共卫生学院公共卫生与流行病学助理教授Joseph M.Braun描述了该研究作为“在非常大的队列中精心设计的”

      
     

他补充说,识别大量ASD病例并根据智力障碍状况对其进行分类的能力是“一个实力”

      
     

这项研究对该领域做出了重要贡献,因为“增加了越来越多的证据,表明怀孕期间的营养和环境因素影响儿童ASD的风险,”他说,

      
     

该研究发现,母体多种维生素使用与后代ASD之间的联系仅适用于具有智力障碍的ASD的风险是“小说”,他说,

      
     

“与以前的研究相反,这项工作的结果表明除叶酸或铁之外的其他微量营养素可能会影响ASD或其他神经行为障碍的发展。”

      
     

他补充说,该研究具有重要的实际应用性,因为它“强化了临床医生建议育龄妇女服用产前维生素的信息,这是特别重要的,因为怀孕早期的微量营养素摄入降低了ASD和一些妇女不知道他们怀孕了,直到怀孕几个星期。“

      
     

DeVilbiss博士对于研究结果在通报临床决策中的作用更加谨慎。

      
     

“鉴于目前对支持怀孕期间营养补充重要性的证据的理解和实力,这些结果本身不应改变目前的临床实践。”

      
     

她强调,怀孕或希望怀孕的妇女应该在与其医护人员协商后作出关于补充使用的决定。“

      
     

本研究由国立卫生研究院,瑞典研究理事会和国家健康研究所生物医学研究中心布里斯托尔资助。

      
     

作者和博朗博士披露没有相关的财务关系。

      
     

BMJ 。在线发表于2010年10月4日。全文

      
     

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光治疗可能有助于双相障碍


      

作者:Robert Preidt

      

        健康日记者
      

      

2017年10月12日星期四(HealthDay新闻) – 新型研究表明,双相情感障碍患者可能会从抑郁症中减轻日常剂量的光疗。

      

通过光疗法,人们花时间坐在靠近发光盒的地方 – 在这种情况下,这是明亮的白光,曝光次数从每天15分钟增加到几周的一个小时。

      

研究发现,在一个月内,这种治疗有助于治疗双相情感障碍患者的抑郁症

      首席研究员Dorothy Sit博士指出,

“双相抑郁症的有效治疗非常有限,

      

“芝加哥西北大学精神病学副教授Sit说:”这给了我们双相患者的新治疗方案,我们知道在四到六周内得到了强大的反应。“

      

根据“脑与行为研究基金会”,双相情感障碍“是一种脑和行为障碍,其特征是人的情绪和能量发生严重变化,使人难以发挥作用。超过570万美国人被认为患有这种障碍,往往涉及抑郁发作。

      

Sit's团队指出,以前的研究表明,早晨光疗会降低季节性情绪障碍(SAD)患者的抑郁症状,这是冬季降低光刺激抑郁症的一种病症

      

然而,还有人指出,光疗法有时会引起双相情感障碍患者的躁狂症等副作用

      

尽管如此,西北队还是想知道这种治疗方法可能对于至少有中度抑郁症的双相患者也可能不起作用,他们也服用一种情绪稳定剂药物

      

在研究中,46例患者接受了7,000勒克斯明亮的白光或50勒克斯光(作为试验的“安慰剂组”)

      

研究参与者被要求在中午和下午2:30之间将灯箱从他们的脸上放置一英尺15分钟。每天在研究开始。

      

六个多月,患者以15分钟的增量增加了光疗“剂量”,直到达到每天60分钟的剂量 – 或者心情有显着变化

    

      

(续)

      

Sit's team说,与安慰剂组相比,治疗组的患者更有可能有显着改善

      

研究结果显示,治疗组中超过68%的患者达到正常情绪,而安慰剂组达到22%。治疗组的患者平均抑郁评分比安慰剂组低得多,功能明显较高,意味着他们可以恢复工作或完成家务,他们在治疗前无法完成。

      

重要的是,没有一个患者出现躁狂或轻躁狂,包括兴奋,兴奋,烦躁,激动,言语快速,赛车思维,缺乏关注和冒险行为等情况

      

“作为临床医生,我们需要寻找能够避免这些副作用的治疗方法,并且能够获得良好,稳定的反应。中午用明亮的光线治疗可以提供这一点,”Sit在大学新闻稿中说。

      

两名精神科医生同意,治疗可能对患者有好处,他们通常没有什么选择。

      

“没有标准的抗抑郁药被批准用于治疗双相性抑郁症”,他指导Northwell Health在亨廷顿的亨廷顿医院的精神病学专家Seth Mandel博士说,他补充说,批准用于双相性精神障碍的抗精神病药物往往会产生副作用,导致许多患者停止使用它们

      

光疗法“为我们提供了另一种选择,一种似乎没有任何伤害,”曼德尔说,

      

尽管如此,他指出,芝加哥研究中没有列入更严重症状的患者,他也认为,许多人将无法遵守每小时所需的时间。

      

博士。 Ami Baxi是在纽约市Lenox Hill医院指导成人住院服务的精神科医生。她同意光疗可能是“双相抑郁症有限治疗方案的一个受欢迎的补充”

      

该研究由美国国家心理健康研究所资助,于10月3日在美国精神病学杂志中出版。

      
      

          来自HealthDay的WebMD新闻
        

        
          

源头

          

资料来源:Seth Mandel,M.D.,Northwell Health's Huntington Hospital,Huntington,N.Y.,Psychiatry主席。纽约市Lenox Hill医院成人住院服务主任Ami Baxi M.D.西北大学新闻稿,2017年10月10日

        
        
          版权所有©2013-2017 HealthDay。保留所有权利。

      

太阳篮子餐具套装评论


感谢一个新的餐包送货服务,我知道另一天晚上吃的长鳍金枪鱼被土狼队的船员赶到华盛顿海岸。我不在船上,但关于船,船长和鱼类着陆的港口的信息被包括在Sun Basket提供的膳食套餐包装上。

像Blue Apron,Plated和HelloFresh一样,Sun Basket是一个送餐服务。该公司说,它的成分是有机的,“草食,无抗生素的牧草肉和我们信赖的牧场主和渔民的可持续海鲜”。Sun Basket还适应特定的饮食,每周提供几个选择对古老的人,素食主义者和麸质不容忍者。而现在,Sun Basket也提供符合美国心脏协会心脏检查指南的食谱。作为公司“精益与清洁”菜单的一部分,这些重量管理餐饮计划承诺帮助家庭厨师更轻,更干净,低于500卡路里,含有少于3.5克饱和脂肪,少于0.05克反式脂肪。

然而,健康并不意味着平淡无奇。食谱包括鸡肉辣椒与tomatillos和jicama沙拉,唯一在羊皮纸与温暖的日期和杏色沙拉,和地中海番茄红烧鳕鱼与牛至

太阳篮子的食谱对细节有一点点光

每周75美元,你会得到一个盒子,配上三餐 – 换句话说,你还在做饭 – 有两个人足够的部分。还有一个四口之家的140美元的选择。每人每餐的价格差不多达到11.50美元,而第二种方案则为每人一美元,而双人计划则为一美元。蓝色围裙更接近10美元,HelloFresh为11.50美元,而每周两人,每周三次的礼盒则为12美元。

我尝试过Sun Basket的那一周,我做了烩饭,沙拉酱和tandoori风格的鸡肉。肉夹在冰袋之间,而其他一切都包装在单独的棕色袋子里。每个食谱都在卡片纸上,大约是一张8½-11张纸的半片。有一个菜的图片和描述,以及烹饪时间,卡路里和份数,一方面。另一方面是我需要的一切清单 – 基本上都列出了箱子里的所有东西,加上我厨房的盐,胡椒和油以及方向。

如果送餐系统针对喜欢做饭但不经常做的人,那么太阳篮子的食谱对细节来说有点光明。也许是因为他们正在把所有东西都压在一张纸上,但是我绝对不得不自己去做谷物切割秋葵。

如果人们对餐具有一个主要关注点,那就是包装量

似乎有一个期望,当厨房里有几双双手在承诺的“时间太多的厨师”。沙拉说25到30分钟,另外两个菜说30到40。所有这三个人一起吃饭,我接近50分钟或一个小时,感觉到我一直在运动,在切菜板和炉子之间来回移动,因为我准备了金枪鱼,同时注视着青豆。

所有的食物都变得非常好,但是如果人们对餐具有一个主要的关注点,那就是包装的数量。 Sun Basket表示,与其竞争对手一样,其包装是可回收利用的(生产袋是可堆肥的),但并非所有这些都可能被您当地的回收商所接受,所以您必须与他们联系。在这个时候,像SunBlue有一个程序可以回收你,就像Blue Apron那样。

总的来说,我认为食谱很有趣,产品和食品质量高。把你所需要的一切交给你的门都有一些优点:我本周早些时候尝试制作一个太阳篮的其他食谱,只有找到我当地的杂货店是两种成分之一

更新:Sun Basket现在提供AHA认可的餐点。




FDA小组支持对罕见眼疾患儿进行基因治疗


                        

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新闻图片:FDA小组支持对罕见眼睛疾病的儿童的基因治疗 作者:Steven Reinberg
HealthDay Reporter

2017年10月12日星期四(HealthDay新闻) – 美国食品和药物管理局咨询小组星期四建议批准一项基因治疗方法,可以给予罕见类型遗传性视力丧失的年轻人的视力

小组成员的投票一致。 FDA不需要遵循其小组的建议,但通常是这样做的

涉及用非新工作基因替代新工作的治疗方法是为继承的儿童和青少年开辟新的世界视网膜疾病称为Leber先天性黑素瘤

“这是一种基因疗法,可以对由于RPE65基因突变而具有非常有限的视力或无视力的人恢复一些视力,因此,这是一个伟大的基金会失败盲人首席研究员史蒂芬·罗斯(Stephen Rose)表示:

美联社。之后,“我抬起头说,”那些轻的东西是什么?“我的妈妈说:“那些是星星,”他说,

他十三岁的妹妹卡罗琳在10岁时受到了待遇。“我看到雪落下雨,我完全是惊讶的,“她告诉电线服务。 “我想到了地面上的水或地面上的雪,我从来没有想过会下降。”

FDA的咨询小组的批准使得治疗方式成为第一个获得遗传的基因治疗方法罗斯说。他的基础帮助资助了导致治疗的研究

迄今只有一种其他基因治疗符合FDA批准 – 该机构于8月份批准的癌症治疗

这种类型的玫瑰说,视力损失很少,影响着约1000人。 “但是对于那些基本上是盲人的人来说,这是一个巨大的影响,”他说,

Rose说:总共有大约20万美国人有一些类型的遗传性疾病,导致涉及约250种不同基因的失明。他说:“我们现在没有恢复20/20的愿景。”

“我们正在恢复功能视野。”

罗斯说,这意味着人们可以移动而不需要导盲犬或手杖。

Rose说这种疗法只能治疗这种类型的视力丧失。他说:“有22种不同的基因可能导致Leber先天性黑素瘤 – RPE65只是其中之一,”他说,

维他命C

Rose

目前正在进行使用基因治疗,药物或细胞疗法治疗其他类型遗传性视力的临床试验

这种新的治疗方法证明,取代眼睛中的基因可以恢复他说,一些愿景,以及其他疗法,为以前无法​​继承的视力丧失的人们提供了希望。

罗斯说,已经尝试了4岁的孩子。 “你越早越好,”他说。 “理想的情况下,你会尽早对待人,防止任何视网膜变性。”

罗斯说,治疗是否持续一生是不知道的。但是,在十多年前的早期审判中接受治疗的人继续看到他们

Dr。宾夕法尼亚大学费城宾夕法尼亚大学眼科教授Jean Bennett是实际给予治疗的研究人员之一

使用无害病毒携带一种新型的RPE65基因,医生进行显微镜手术Bennett说,为了最大程度地改善视力,为了最大限度的改善视力,Bennett说,为了最大限度的改善视力,必须在每一只眼睛中进行手术。 “

”我们认为同样的程序对其他基因是有效的,“她说。 “只需要我们使用的基因被换出并用不同的基因替换”

Dr。迈阿密尼克劳斯儿童医院的儿科眼科医师Zenia Aguilera表示,FDA正在为这些遗传性眼睛疾病进行基因治疗迈出一大步。

如果我们能早日治疗,保险涵盖,罗斯说。但是,基金会认为,每个需要治疗的人都应该得到它。

“我们的目标是对需要这些治疗的个人进行治疗,以免没有人会听到:”你有视网膜变性,

医疗新闻
版权所有©2017 HealthDay。保留所有权利

资料来源:宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学眼科学教授Jean Bennett博士,博士生导师。基金会失败盲人首席研究员Stephen Rose博士; Zenia Aguilera,M.D.,儿科眼科医生,尼克劳斯儿童医院,迈阿密

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关于更年期激素治疗的“改变对话”


     

PHILADELPHIA – 来自北美更年期协会的激素治疗新立场声明在2017年年会上公开公开,其中正在讨论对治疗的担忧,妇女和医疗保健提供者正在放心,激素治疗是安全的并且对于破坏妇女生活质量的绝经症状有效(更年期。2017; 24:728-753)

     弗吉尼亚大学夏洛茨维尔大学中档健康中心主任JoAnn Pinkerton博士说,恐惧已经推动了关于激素治疗的讨论。“NAOS执行董事兼20名成员职位陈述咨询主席面板。

     
     

但是,“激素治疗仍然是血管舒张症状和泌尿生殖系统绝经期综合征最有效的治疗方法,并已被证明可以预防骨质流失和骨折。”

     

激素治疗由美国食品和药物管理局批准,在没有禁忌症的妇女中进行血管舒缩症状;预防骨质疏松或骨折风险高的绝经后妇女的骨质流失和骨折;和早产儿更年期,性腺机能减退和原发性卵巢功能不全直到达到绝经年龄(只要没有禁忌症)。而对于仅经历泌尿生殖系绝经期症状的妇女,低剂量阴道雌激素治疗是一线治疗,而不是全身性治疗

     
     

自2002年发布妇女健康计划(WHI)的调查结果以来,对乳腺癌,心脏病和痴呆风险的焦虑主要是关于激素治疗的临床讨论。然而,根据 Medscape Medical News 报道,WHI的后续数据,包括今年发表的研究显示,心血管,癌症或全因死亡率没有增加

     

      恐惧一直在推动关于激素治疗的谈话
     

     
     

Pinkerton博士告诉 Medscape Medical News ,我们真的希望临床医生能够改变与女性的交谈。 “我们希望他们感到非常舒服,如果一个女人有麻烦的绝经系统 – 潮热,盗汗,睡眠障碍 – 激素治疗是安全有效的,主要是对于那些开始激素治疗的女性,如果他们低于60岁,并且在10岁以下多年的绝经,比风险更有益处。“

     

Pinkerton博士强调雌孕激素与孕激素的风险差异。例如,仅雌激素治疗似乎具有更好的安全性,可用于更长时间的使用。

     
     

这个立场声明可能会减少妇女和他们的临床医生仍然关心激素治疗的一些担忧,马萨诸塞州医学博士,更年期专家和波士顿贝斯以色列女执事医疗中心驻地教练说。

     

      钟摆摆脱有利于激素治疗
     

     
     

“钟摆摆脱了激素治疗,”他告诉 Medscape Medical News 。 “它有助于清除空气,消除对更年期的恐惧和混乱以及考虑激素治疗的适当性。”

     

[17459003]雌激素修复的一本关于激素治疗的新书,Seibel博士说,通常需要大约一个小时来咨询患者更年期,因为需要额外的时间来消除妇女对激素治疗的恐惧

     
     

“激素疗法的好处与风险一样令人困惑,大多数妇女和许多医生仍然不接受风险远远低于益处,”他说,

      
     

治疗的益处和风险

     

激素治疗的效果随着绝经年龄和女性的时间而变化

      
     

对于心血管疾病,绝经后10或20年内开始激素治疗的女性似乎并没有升高风险,但有些数据显示年轻女性的心血管危险降低

      
     

随机对照研究的荟萃分析显示,对于在绝经发生后10年内开始激素治疗的妇女,冠心病风险降低48%(相对危险度[RR],0.52 ; 95%置信区间[CI],0.29-0.96),心血管死亡风险降低30%(RR,0.70; 95%CI,0.52 – 0.95)( Cochrane Database Syst Rev 。2015 ; 3:CD002229)


      
     

然而,静脉血栓栓塞风险升高(RR,1.74; 95%CI,1.11 – 2.73)。随着妇女年龄的增长,荟萃分析显示中风,静脉血栓栓塞和肺栓塞风险逐渐增加

      
     Pinkerton博士解释说,与激素治疗有关的乳腺癌风险更为复杂。数据存在冲突,风险可能取决于妇女使用的治疗方式(单独使用雌激素的风险较低),剂量,使用期限,给药途径,治疗方案,先前接受激素治疗的个体特征和风险史。

      
     

另外,证据表明,长期使用后,肺癌的风险是中性的,卵巢癌的风险可能略有升高。对于结肠癌,激素治疗可能有保护作用,尽管数据有限和观察性

      
     

该职位陈述涉及特殊人群:乳腺癌或子宫内膜癌的幸存者,女性接受子宫内膜癌治疗,女性65岁以上,妇女经历早期绝经,原发性卵巢功能不全或由于卵巢切除术 BRCA 突变

      
     

该声明还列出了与特定血管舒缩症状,睡眠,子宫内膜健康和保护,性功能,骨和关节保护,认知,情绪,2型糖尿病,胆囊和肝脏健康有关的激素治疗的证据,以及整体质量的生活。全身治疗减少夜间觉醒和睡眠障碍,并改善睡眠时间和周期,特别是在经历潮热的女性中

      
     

在单独使用雌激素或使用孕酮的女性中,髋部骨折风险降低了33%,关节疼痛和僵硬程度较低

      
     

激素治疗也与2型糖尿病风险降低以及绝经体重增加的潜在衰减有关。用口服雌激素和雌激素加孕激素治疗观察胆结石,胆囊炎和胆囊切除术的风险增加通过透皮激素治疗减少

      
     

尽管一些试验已经提出了围绝经期妇女服用激素治疗的抑郁症状有所改善,但总体证据不足以推荐治疗抑郁症的全身治疗。

      
     Pinkerton博士指出,即使激素治疗确实导致情绪改善,女性“更有可能在雌激素停药后出现情绪恶化”。同样,激素治疗不推荐用于治疗任何年龄的痴呆或认知衰退。

      
     

Pinkerton博士指出,尽管数据复杂,但她们接受的激素治疗方式,给药途径和剂量方面,妇女和临床医生比以往任何时候都有更多的选择

      
     “

”这种治疗方法可以个性化,采取这种治疗的妇女不应该停下来,“Pinkerton博士告诉 Medscape Medical News 。年龄较大的妇女及其供应者应每年重新审视是否继续治疗。 “看看女人,她的风险,以及什么治疗方法,以确定多久才能继续下去,什么是最安全的。”

      
     

Pinkerton博士通过弗吉尼亚大学从TherapeuticsMD接受研究资金用于临床研究。 Seibel博士没有披露任何相关的财务关系。

      
     

北美更年期社会(NAMS)2017年会议。于2017年10月11日提交。

      
     

按照Medscape Ob / Gyn在Twitter上@MedscapeObGyn和Tara Haelle @tarahaelle

      
    

近四分之十的美国成年人现在肥胖


    

      

丹尼斯·汤普森

      

        健康日记者
      

      

星期一,2017年10月13日(HealthDay新闻) – 美国近百分之四十的成年人现在肥胖,持续不断扩大的肥胖症预计会导致美国人和更高的医疗保健成本。

      

根据美国疾病预防控制中心的一份新报告,10名成年人中有近四分之一和18至25岁的2至19岁的儿童现在符合肥胖的临床定义。

      

CDC报告指出,1999 – 2000年,成人人数为30.5%,儿童为13.9%

      

公共卫生专家担心,肥胖的持续上升将导致更多的患有糖尿病,心脏病和其他慢性疾病的人

      

“我们已经取得了巨大进步,减少了我国心血管疾病和中风造成的死亡,其中部分原因是治疗,其中部分原因是烟草使用量大幅度减少,”Eduardo Sanchez博士说,美国心脏协会首席医疗官。 “但是,我们担心肥胖趋势如何保持或恶化,其中一些收益可能会减少。”

      

肥胖被定义为30或更多的身体质量指数。体重221磅的6尺高的男人被认为是肥胖的,身高为20英尺9的女子体重为203磅

      

Mayo Clinic的儿童肥胖专家Seema Kumar博士说,青少年肥胖的增加尤其令人担忧,因为这些儿童患有终身健康问题的风险更大

      

库马尔说,她经常看到以前被认为是成年人的疾病的儿童,包括2型糖尿病,高血压,高胆固醇和脂肪性肝病。

      “

”因为肥胖率很高,尽管我们看到了所有的进步,但是我们的孩子的生活比他们的父母生活不那么健康,生活更短,“库马尔说。 “我们将有更多的成年人患有糖尿病,高血压和心脏病。”

      

肥胖总体增长中的一些趋势也使健康专家担忧。

      

例如,桑切斯指出,肥胖似乎在美国迅速增长的种族群体中更为普遍

    

    

      

(续)

      

研究人员发现,约47%的西班牙裔黑人成年人肥胖,而白人占38%,亚洲人占13%

      

“桑切斯说:”我们国家的人口状况正在转变,肥胖的负担将继续增长,除非我们解决这些差距。“ “我们还要走向一个具有挑战性的方向。”

      

肥胖协会的研究员戴安娜·托马斯(Diana Thomas)指出,青少年肥胖的上升也可能继续下去,因为肥胖的成年人往往会更多地交配,繁殖,并且生产也与多余体重斗争的孩子。

      

“西点数学科学教授托马斯(Thomas)表示,下一代肥胖患病率高将可能继续影响我们,

      研究人员发现,

肥胖率随年龄增长而增加。近百分之四十三的中年大人肥胖,约36%的年轻成年人,近21%的青少年和14%的2至5岁的儿童。

      

桑切斯和库马尔(Sanchez)和库马尔(Kumar)说,阻止肥胖的流行将涉及个人和社区层面的行动。

      库马尔说,

家庭式的课程可以让年轻的父母如何烹饪健康的食物。这些课程教授健康的饮食习惯,孩子们一旦看到父母的榜样就会模仿。

      

“如果我们可以教我们的家庭吃健康,这可能是我们能做的最重要的事情,”库马尔说,

      

社区也发挥了关键作用。 Sanchez建议,他们可以通过采取鼓励健康饮食和更多身体活动的政策来帮助他们。这些可能包括:

      

  • 在学校和企业的自动售货机上更健康的食物和饮料
  •         

  • 通过促进农民市场改善健康食品的可及性
  •         

  • 设计街区更加步行和骑自行车。
  •         

  • 促进学校内外的孩子们的体力活动
  •       “

桑切斯说:”这不只是给人们的信息。 “这是关于帮助个人和他们的家庭采取不同的行为,并使他们更容易这样做。”

    

    

      

(续)

      

国家卫生统计中心(NCHS)的Craig Hales博士和同事的报告发表在CDC的 NCHS数据摘要的十月号

      
      

          来自HealthDay的WebMD新闻
        

        
          

源头

          

资料来源:爱德华多·桑切斯,美国心脏协会首席医学官MPH,MPH, Seema Kumar,M.D.,Child obesity specialist,Mayo Clinic,Rochester,Minn。戴安娜托马斯博士,肥胖学会研究员,数学科学教授,西点,N.Y。 2017年10月13日, NCHS数据摘要

        
        
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