如果吸烟者切换到变形,数百万的生命年保存


     

十年来卷烟吸烟者转向电子烟或“变脸”可以加快美国烟草控制政策的进展,防止数百万人过早死亡,并节省数百万的生命年,根据一份新的报告。导致死亡人数是肺癌,所以赢得反吸烟战争意味着赢得与肺癌的战争。

     

其中死亡人数来自肺癌,其中大部分与吸烟有关。据法国里昂国际预防研究所所长Dsc(Med)博士,Peter Boyle表示,吸烟引起了肺癌的流行。他指出,在1912年,肺癌被描述为最罕见的肿瘤类型之一。它已经成为最常见的癌症

     
     

新报告提出了目前吸烟率的死亡率结果,并将其与两种替代模型进行比较 – 一种是“乐观的”,另一种是“悲观的” – 基于开始,停止和已知电子烟风险的估计

     乔治敦大学医学中心隆巴迪综合癌症中心的David T. Levy博士说,如果改用电子香烟将吸烟率降低到5%,这样可以预防660万人过早死亡,节省了8,670万年的寿命。华盛顿特区及其同事

     
     

研究作者在10月2日在烟草控制杂志上发表的一份报告中说,年龄较大的吸烟者将会受益最多,2016年平均预期寿命为0.5岁。

     
     

“我们的分析表明,通过电子香烟使用取代卷烟的策略可以产生实质性的收益,即使对相关风险的保守假设,”研究作者写道。

     

Levy医生及同事亦指出,电子烟在烟草控制方面的作用仍有争议。他们说,烟草控制行业使用电子香烟等改良风险产品的部门已经被烟草行业“分裂和征服”的策略所推动。在此过程中,烟草控制社区“可能已经失去了对烟草的关注,烟草是最致命的尼古丁分娩形式。”

     

Levy博士在接受采访时表示,电子烟可以为吸烟者提供一种新的戒烟方法,吸烟者尝试使用传统方法戒烟。他说:“我们看到的是当人们转向电子香烟时吸烟量大幅减少,”他说: Medscape Medical News。 “重要的是他们停止吸烟。”

     
     
     

Levy博士说,研究中与吸烟有关的死亡率主要是由于香烟和雪茄,包括小雪茄,以及较小程度上是无烟烟草,

     

他强调,尽管烟民过渡到电子香烟通常有一段时间的重叠,但只有吸烟者才能完全改用电子烟,而不是吸烟,才能看到健康的增长。早期的证据也表明电子香烟比可燃香烟的上瘾少,而且比常规香烟可能更容易戒烟电子烟。

     Levy说:最终,采用传统戒烟技术,减少烟草尼古丁和鼓励使用电子香烟而不是可燃烟草制品的三管齐下方法可能是降低吸烟率的最佳途径。

     

分析仅限于2016年15至99岁的美国人口,以反映目前吸烟者处于“现状”的情况。然后在2100年之前应用预测,以纳入年龄较小的潜在健康影响。

     
     

在悲观的情况下,烟草使用量减少到10%,更多的年轻人被认为启动电子烟和烟草使用,与电子香烟相关的风险被认为比目前证据所暗示的更有害。即使如此,调查人员说,改革而不是吸烟可以预防160万人过早死亡,节省2080万人的生命年。

      
     

到达之内的终结场景

     

研究作者指出,2014年“外科医生报告”提出,需要一个新的,快速的烟草使用策略。用电子香烟取代香烟可以满足这一需求,也可以按照世界卫生组织在2017年7月的要求,加大打击吸烟的努力。

      
     

“如果采用新技术,以较少的危害,但足够满意的方式提供尼古丁的新技术,充分激发和政治意志,积极逐步淘汰烟草卷烟,则可能会达到这一目标。”Levy博士和同事写。

     

      卷烟的最终场景可能很难达成。
       David Levy医生及其同事
     

      
     

Medscape Medical News 以前报道的,美国食品和药物管理局在2017年7月宣布了保护青少年并减少与烟草相关的疾病和死亡的总体计划。该计划的主要原则包括将香烟的尼古丁含量降至低于已知成瘾性水平的水平,并将烟草制品的发展与香烟的危险性相比较。

      
     

在随后的社论中,澳大利亚麻省理工学院孟席斯健康研究所的Marita Hefler博士同意,指出电子香烟和较新的不耐热(HNB)烟草制品如此密切地反映了吸烟经验表明,他们“有可能替代可燃烟草的最大潜力”。她补充说,可燃烟草制品仍然广泛存在的事实是“一个历史性的异常现象”,指出“任何其他消费产品杀死长达三分之二的长期使用者仍然是合法的”

     

      任何其他消费品,杀死长达三分之二的长期使用者仍然是合法的,不可想象。
       Marita Hefler博士
     

      
     

她说,现在市场上广泛的成型产品限制了目前研究的发现。然而,正是这种“尼古丁产品的新连续体”可以终止可燃烟草,并且允许尼古丁产品连续体的最危险的终点快速地,完全地被淘汰,“Hefler博士建议。

      
     

她说,在这样的时候,需要“谨慎的规定”以及旨在减少不吸烟者被电子烟吸引的风险的“大量税收”。后者还将烟草业注意到其产品造成的损害

      
     

“HNB的较高税收也将承认烟草业对吸烟归因疾病的成本的责任,并保持重要的收入基础,以应付不断淘汰的这些疾病的持续成本Hefler博士写道:由于吸烟后流行率达到顶峰的疾病负担下降的滞后,可燃物,

      
     

几位独立专家在被​​要求评论时表示,政策改变之前需要更多的研究,临床医生可以建议吸烟者转用电子烟,而不是试图戒烟使用更传统的戒烟方法

      
     

“数据对我们的辩论很有趣,但对于健康政策或临床建议没有足够的证据,”尼古丁成瘾学科研究中心主任Robert A. Schnoll博士说,宾夕法尼亚大学,费城,采访“我们对电子香烟的了解不全面,包括潜在的健康风险和潜在的长期危害,我正在等待符合黄金标准的随机对照研究的结果,”他告诉 Medscape Medical News。

      
     

Schnoll博士,也是Abramson癌症中心烟草与环境致癌项目的负责人,也是公共卫生倡议中心的高级研究员,他发现电子香烟争议的理由是“一种冒犯“。

      
     

“作为一个与成年人试图戒烟的人,作为一名研究新戒烟方法的科学家,需要对现有可燃烟民戒烟的新方法进行严格评估,我不是[tobacco industry’s]的受害者,分治战略“,他说,

      
     Schnoll博士说,

需要随机对照试验来更好地了解电子香烟的潜在作用。根据目前研究的分析方法,结果可能不准确,他指出,最近英国青少年调查研究。它显示,34.4%的试过电子烟的青少年说,一年以后,他们尝试过香烟。相比之下,只有9%的青少年在调查开始时没有尝试过电子香烟,他们在1年的随访中尝试过香烟

      
     

为了使事情变得复杂,新的电子烟正在被引进。 Schnoll博士解释道:“我们今天学习的研究可能与明天吸烟有关。 “这是一个不受管制的市场,多达300种产品由不同的成分组成,你不能把它们转化为代表风险的一个数值。”

      
     

也接受评论,华盛顿大学医学院医学副教授,华盛顿医科大学医学院副院长Joaquin Barnoya,密苏里州圣路易斯说,他发现该文章有趣,但强调临床医生应首先支持循证戒烟与想要戒烟的病人交谈时的策略。医生还应确保其他措施证明可以增加戒烟辅助戒烟的可能性。这些包括住在无烟的家中

      
     

鉴于这些注意事项,Barnoya博士并未死亡,反对建议转用电子烟,只要不成为变成双重吸烟习惯的拐杖。他说:“如果吸烟者想要尝试电子烟,我不会劝阻他们,但要确保他们专注于彻底戒烟,最终变得无烟。”他告诉 Medscape Medical News

      
     

“电子烟不是一个单一的产品,而是三代不同特征的产品,”他指出,吸烟者需要意识到吸烟电子香烟的健康后果“还没有完全定义”。 “ Barnoya博士说:临床医生还必须“强化电子香烟不应用于企图规避无烟法律”

      
     

宾夕法尼亚州费城福克斯大通癌症中心癌症预防和控制计划副科学主任兼科学家Margie Clapper博士说,电子香烟的研究受到以下事实的困扰:产品不受管制和未知组成。她说:“这篇文章中的结论并没有得到具体的数据的证实。”她说:“医学新闻”(Medscape Medical News)“我们不知道电子烟使用的健康风险几十年可能不知道。”

      
     

一项小型研究表明,只吸一只电子烟可能会使用户接触足够的尼古丁来促进高血压和其他健康问题。此外,最近关于电子香烟对膀胱癌的潜在影响的试点研究报告说,在电子烟用户的尿液中存在两种已知的致癌物质奥托洛定和2-萘胺,但不存在于非吸烟者。

      
     

Clapper博士强调,“电子烟促进戒烟的能力仍然存在争议”,并警告说,临床医生无法向想要戒烟的患者转达电子香烟的标准信息。 “从来没有人有意地吸入加热液体尼古丁[the stabilizers in e-cigarettes]或任何类型的风味,”她说。 “在决定使用烟草之前,吸烟者应该充分了解其临床医生对电子烟使用的潜在风险与益处。”

      
     

最近对超过140种常用香料电子香烟的实验室研究发现,经常使用,特别是樱桃香烟的电子香烟通常会导致苯甲醛(一种用于食品和化妆品中的芳香醛)。以前的动物和职业暴露研究显示苯甲醛引起呼吸道气道刺激

      
     

Clapper医生虽然已经在电子烟雾中鉴定出致癌化合物和重金属,但证实了对整体健康的影响,特别是青少年的影响仍然未知。她指出,然而,爆米花工厂工人报告说,吸入甜味的健康影响有关。类似地,在舞台演员中已经记录了吸入人造雾的健康的负面影响 – 人造雾 – 一种用作电子烟稳定剂的成分。 Clapper博士说:“这引起了对有意接触呼吸系统有害影响的重大关切,特别是在青少年发展方面。”

      
     

好消息是,Scholl医生和Clapper博士说,研究视野中以标准化研究电子香烟(SREC)的形式存在着光明。最近宣布征求建议书,调查国家卫生研究院为临床和研究测试开发的SREC的使用情况。这项研究将重点关注戒烟,相关成瘾,电子烟对心脏和肺部健康和癌症进展的影响

      
     

Schnoll博士说,SREC可能是一个更安全的方式来帮助吸烟者戒烟,并补充说,需要系统评估电子烟的危害。他预测,在未来5年内,将进行一系列随机对照研究,以确定SREC是否有助于人们戒烟,以及是否可以减少可燃性吸烟的危害

      
     

“所得数据预计将提供对本文提出的问题的洞察,”Clapper博士说。在此之前,她强调:“现有数据不足以支持任何结论性陈述。”

      
     

研究资金由国家药物滥用研究所和国家癌症研究所提供。 Levy医生没有透露有关的财务关系。合着者Maciej L. Goniewicz博士,PharmD,报告与辉瑞和强生公司的关系。其他研究作者,Hefler博士,Clapper博士和博尔诺亚博士也没有披露任何相关的财务关系。 Schnoll博士报告与辉瑞的关系。

      
     

Tob Control 发表于2017年10月2日。 全文,社论

      
    

马克·霍夫迈耶(Mark Hofmeyer)在亚特兰大郊区的后院,在过去的一个夏天, 尽力回避Leatherface的步骤。这不是普通的。 35岁的霍夫迈尔(Hofmeyer)是一位电影爱好者,在过去两年中,他对自己的网站电影,电影和Flix 进行了深入的研究和彻底的非科学统计分析。以及 Reddit电影线程。一项这样的研究表明,以喷射滑雪序列为特征的电影对Rotten Tomatoes的平均评分仅为29%;另一个测量的马修·麦康纳(Matthew McConaughey)在 中创纪录的龙跳长跑;和一份特别雄心勃勃的报告,分析了迈克尔·迈尔斯·伊利诺伊州到加州的驱动 万圣节H20 ,霍夫迈尔认为是正好43.5小时,平均速度每小时63.2英里(他还指出,这个slasher的图标会在途中使用他的闪光灯57次)。“Bravo”,一个Reddit评论者曾经告诉Hofmeyer,“把这么多的时间用于这么无意义的事情。” Hofmeyer,一位为烹饪活动公司工作的自由作家,没有任何统计培训。他只是重复地观看某些电影和场景,并结合使用电影评论指标,研究和最佳猜测来得出结论。在他的第一个主要分析中,在2013年,他确定,如果星星在海报上穿着大衣,而不是西装或开衫,Jason Statham的电影往往表现得更好。那个报告像他的许多发现一样,只需要一些扶手椅分析;但偶尔也需要一些实地考察。例如,Leatherface实验发现,自2003年重制 德州电锯大屠杀 以来,他发现了一个场景。按照这个顺序,刀刃般的皮革表面将通过一个拥挤在桌子上的晾衣绳的场地上追赶一大堆受害者,最终进行了最后一刻的冲刺,并且脱掉了那个人的腿: 霍夫迈尔很好奇,一个笨重的刀刃式连环凶手能如何赶上他的猎物呢。 (他还对杀人家附近的洗衣物供应量提出了很多疑问。“[I thought]”他洗这些吗?“霍夫迈尔说,”那里有近60张纸,看起来很干 – 谁把他们带进来了?“)在几个胶带措施的帮助下,一些棍子和每个人物动作的手绘图表,他最终都进行了一个简短的裸露的重新创作。在自己的家里然后他进行了一些非常宽松的计算,导致他得出结论,Leatherface以最高的速度运行得足够快,只需五秒钟即可覆盖72英尺,使他能够快速处理六分钟英里。 “我的妻子回家,浇灌植物,就像:”为什么这些棒子在后院?“他说。 “但是,当你正在研究这些职位时,你需要 一些 的数学表现,我必须自己测试一下。” 霍夫迈尔有时将 他的发现呈现为“愚蠢的数据”,可以肯定的是,他的大多数报告将在仔细审查之前崩溃。但数字本身并不重要。他的写作的真正吸引力是他们结合了两个主要的在线电影的热情:对90年代和00年代的电影 – 甚至坏的电影深深的深情的怀旧 – 和电影指标越来越吸引人。 Hofmeyer的准科学导论 “腐烂的蕃茄”和IMDb得分是令人烦恼的工作室头,安乐死了一些 和几乎感觉像一个愚蠢的谴责,电影的质量可以以某种方式被量化的想法。 在腐烂的西红柿判决和IMDb得分是令人烦恼的工作室头,安乐死一些马克·霍夫迈耶(Mark Hofmeyer)的准科学导论几乎就像一个愚蠢的谴责,认为电影质量可以以某种方式被量化 但是,他认真对待他的研究。在一项研究中,他试图弄清楚斯泰伦·卡尔斯加德的角色在 深蓝色海 被淹死之后穿过海底站,然后在水下被一个转基因超级小精灵鲨鱼这部电影对于Hofmeyer而言尤其重要,他从小就一直痴迷电影。他在佛罗里达州长大,说:“我是哥伦比亚之家VHS俱乐部会员的孩子,当我11岁时,我正在观看 水库狗 ,我跳过了学校在DVD上买 战斗俱乐部 。到90年代末,他正在电影院工作,这是他第一次遇到的地方 深蓝海 “ Sam Jackson的死亡现场得到了所有的爱,”他说,“但另一个真的很棒。” 深蓝海,1999 AF档案馆/ Alamy 然而,只有很多方式潜水回到 GIF ,并追溯到现代网络的24小时怀旧机器(它是甚至是一些浅层作家无知的思想的接受者)。在他的学习期间,他咨询了车站周边的屏幕截图以及货运电梯数据,最终确定,在他变成人类殴打的公羊 […]之前,Stellan差不多在1.12英里19459018] 他的报告可能不会被结构工程师批准,也不可能请事实检查超级鲨鱼。但是 在网络可以使用它们的时候,发现一个新的会话入口点到一个心爱的电影。在线电影喋喋不休的生态系统已经存在了二十多年了 – 我们之中 在90年代早期在美国在线的星球大战委员会上花时间吗?所以很多论坛讨论仍然坚持同样的三个谈话要点:1)MOVIE NAME真棒! 2)有人可以解释MOVIE NAME的结局和/或扭曲吗?或者3)你有没有知道关于MOVIE NAME的这个奥秘的生产琐事?而从Rotten Tomatoes,IMDb和Metacritic等网站涌入的数字并没有使这样的谈话失去兴趣,因为它们常常导致冷静的数据驱动结论(其中很多结论归结为“我最喜欢的电影得分更高比你最喜欢的电影 – 因此,我赢了!“) Hofmeyer的反指标方法提供了一种替代方法,证明了通过拍摄不太严重的电​​影,可能,您可以重新发现并重新评估。在接下来的几周里,他计划确定 电影中实际锯切的数量如何影响他们各自的关键接待。他还希望确定尼古拉斯·凯奇(Nicolas Cage)穿着 柳条人 熊服装 所涵盖的距离。他说:“我希望人们在阅读这些文字时笑笑。 “不是 最大的 笑,但至少有一点笑声。


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